泉州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理指南須知 具體流程需要什么材料
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
那么，對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)你知道多少，泉州基本醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么辦理，符合哪些條件才可以參保登記，又需要提供哪些材料，如果社保卡不慎丟失，又該如何掛失補(bǔ)辦，企業(yè)怎么給員工辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這些在哪里可以辦理，又有哪些流程呢？下面隨閩南網(wǎng)的小編一起來(lái)了解：
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泉州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦事須知（基金投保類(lèi)） |
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| 泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心制2012.8 | ||||||
| 編號(hào) | 項(xiàng)目?jī)?nèi)容 | 政策依據(jù) | 對(duì)象或條件 | 辦 理 須 知 | 辦 理 流 程 | 主要負(fù)責(zé)科室 |
| 1 | 參保登記 | 泉政辦[2010] 2號(hào) | 符合規(guī)定的機(jī)關(guān) 、事業(yè)單位、 社會(huì)團(tuán)體及 各類(lèi)企業(yè) |
1、參保人員登記表（貼有1寸彩照）一式二份； 2、單位成立或機(jī)構(gòu)編制部門(mén)批文原件及復(fù)印件（指機(jī)關(guān)、事業(yè)單位）； 3、單位登記、營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件（指企業(yè)）； 4、工資基金手冊(cè)或工資基金審批表； 5、法人代碼證原件及復(fù)印件； 6、參保單位登記表一式二份； 7、參保單位在地稅部門(mén)登記的電腦編碼表。 |
1、參保單位核對(duì)無(wú)誤、加蓋公章、送基金科 | 1、基金管理科 2、計(jì)劃財(cái)務(wù)科 |
| 2 | 社保卡 補(bǔ)辦、掛失 |
泉政文[2009]252號(hào) | 參保者社保卡丟失、損壞 | 1、持本人身份證原件及復(fù)印件 | 1、向所屬醫(yī)保中心窗口申請(qǐng)登記； 2、到財(cái)務(wù)科繳交醫(yī)保卡工本費(fèi)（每卡25元）；3、按社保卡制作流程進(jìn)行制作。 |
1、基金管理科 2、制卡部 3、計(jì)劃財(cái)務(wù)科 |
| 3 | 社會(huì)性 參保辦理 |
泉政辦[2002] 45號(hào) | 原國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位、縣級(jí)以上集體企業(yè)職工或已辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)的其他企業(yè)職工，現(xiàn)已解除勞動(dòng)關(guān)系的 | 1、解除勞動(dòng)關(guān)系證明書(shū)原件及復(fù)印件； 2、養(yǎng)老手冊(cè)原件及第一頁(yè)、第一次繳費(fèi)、最后一次繳費(fèi)復(fù)印件； 3、個(gè)人身份證原件及復(fù)印件； 4、填寫(xiě)個(gè)人申請(qǐng)表（貼有1寸彩照）； 5、失業(yè)人員應(yīng)提供失業(yè)證原件及復(fù)印件（在領(lǐng)取失業(yè)金期間可按參保時(shí)上年度社平工資60%繳納）； 6、工行活期存折（本市范圍）原件及復(fù)印件。 |
1、材料齊全交經(jīng)辦人員審核； 2、簽定“銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)賬支付基本醫(yī)保費(fèi)授權(quán)書(shū)”； 3、無(wú)社保卡者到財(cái)務(wù)科繳交社保卡工本費(fèi)（每卡25元）。 |
1、基金管理科 2、計(jì)劃財(cái)務(wù)科 |
| 4 | 解除勞動(dòng)關(guān)系后退休人員補(bǔ)交 | 泉政辦[2002] 45號(hào) | 與原國(guó)有、集體企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系后達(dá)到法定退休年齡的人員 | 1、提供養(yǎng)老基金手冊(cè)原件及第一頁(yè)、第一次和最后一次繳費(fèi)復(fù)印件； 2、社保卡原件及復(fù)印件； 3、解除勞動(dòng)關(guān)系手續(xù)原件及復(fù)印件； 4、身份證原件及復(fù)印件； 5、退休審批表、退休金計(jì)算表。 |
1、材料齊全交經(jīng)辦人員初審； 2、基金科長(zhǎng)審核后查檔； 3、材料齊全交驗(yàn)后30個(gè)工作日后到基金科開(kāi)單繳費(fèi)； 4、基金科開(kāi)單、分管主任審批； 5、到銀行繳款、醫(yī)保財(cái)務(wù)科換取發(fā)票。 |
1、基金管理科 2、計(jì)劃財(cái)務(wù)科 |
| 5 | 新增人員 | 泉醫(yī)保[2001] 02號(hào) | 參保單位 人員新增 |
1、機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員：填寫(xiě)個(gè)人參保登記表（貼有1寸彩照）一式二份、行政介紹信和工資介紹信復(fù)印件； 2、企業(yè)人員：勞動(dòng)合同或聘用合同復(fù)印件； 3、單位人員增減變動(dòng)申報(bào)表； 4、每月20日前申報(bào)，次月生效； 5、手續(xù)完整，當(dāng)場(chǎng)受理。 |
1、材料齊全交由相關(guān)專(zhuān)管員審核； 2、無(wú)社保卡者到財(cái)務(wù)科繳交醫(yī)保卡工本費(fèi)（每卡25元）； 3、領(lǐng)卡者校核社保卡信息準(zhǔn)誤； 4、新增人員接近退休者，需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批示。 |
1、基金管理科 2、計(jì)劃財(cái)務(wù)科 |
| 6 | 調(diào)入人員 | 泉醫(yī)保[2001]02號(hào) | 參保單位 人員調(diào)入 |
1、未在本市參保人員與新增人員申報(bào)材料相同； 2、已參保者應(yīng)提供如下材料：（1）機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員應(yīng)提供行政介紹信和工資介紹信復(fù)印件，企業(yè)人員應(yīng)提供勞動(dòng)合同復(fù)印件；（2）單位人員增減變動(dòng)申報(bào)表（軍轉(zhuǎn)干部、復(fù)退軍人、已在外地市參保者、跨統(tǒng)籌區(qū)調(diào)動(dòng)還應(yīng)按規(guī)定辦理個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移手續(xù)） 3、每月20日前申報(bào)，次月生效； 4、手續(xù)完整，當(dāng)場(chǎng)受理。 |
與項(xiàng)目5相同 | 1、基金管理科 2、計(jì)劃財(cái)務(wù)科 |
| 7 | 調(diào)出減少 人員 |
泉醫(yī)保[2001] 02號(hào) | 參保單位人員 調(diào)出或減少 |
1、機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員應(yīng)提供行政調(diào)令復(fù)印件； 2、填寫(xiě)單位人員增減變動(dòng)表，并注明原因； 3、對(duì)開(kāi)除、解雇、辭退等原因人員減少應(yīng)提供處理決定的原件復(fù)印件； 4、跨跨統(tǒng)籌區(qū)范圍調(diào)動(dòng)的，還需辦理個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移手續(xù)； 5、每月20日前申報(bào)，次月生效； 6、手續(xù)完整，當(dāng)場(chǎng)受理。 |
1、對(duì)一次性減少5人以上，需經(jīng)科長(zhǎng)、分管主任批準(zhǔn)方可辦理； 2、對(duì)人員減少，各參保單位應(yīng)及時(shí)申報(bào)； 3、個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移單統(tǒng)一由基金科送財(cái)務(wù)科； 4、財(cái)務(wù)科辦理資金轉(zhuǎn)移。 |
1、基金管理科 2、計(jì)劃財(cái)務(wù)科 |
| 8 | 在職轉(zhuǎn)辦退休 | 泉醫(yī)保[2001] 02號(hào) | 參保單位申報(bào)退休 | 1、填寫(xiě)醫(yī)療保險(xiǎn)人員增減變更月報(bào)表； 2、退休批文原件及復(fù)印件； 3、提供《國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位人員退休呈批表》或《養(yǎng)老金支付審核表》原件及復(fù)印件； 4、除由市委組織部、市人事局批準(zhǔn)退休的人員外，其它由主管局批準(zhǔn)退休均應(yīng)提供退休人員個(gè)人檔案。 |
1、基金專(zhuān)管員受理；2、基金科科長(zhǎng)審核；3、分管主任審批；4、專(zhuān)管員辦理、存檔。 | 1、基金管理科 |
| 9 | 個(gè)人帳戶 一次性支付 |
泉?jiǎng)卺t(yī)[2000] 198號(hào)閩政辦[1999] 212號(hào) | 解除勞動(dòng)關(guān)系； 終止參保； 死亡人員 |
1、社保卡、解除勞動(dòng)關(guān)系證明書(shū)復(fù)印件、死亡證明書(shū)復(fù)印件； 2、打印《泉州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶一次性結(jié)算審核單》； 3、憑領(lǐng)款人身份證及審核單領(lǐng)款。 |
1、基金專(zhuān)管員校核支付金額、打印審核單； 2、基金科科長(zhǎng)審核； 3、分管主任審批； 4、專(zhuān)管員錄入電腦； 5、財(cái)務(wù)科開(kāi)具現(xiàn)金支票后，送人秘科加蓋公章。 |
1、基金管理科 2、計(jì)劃財(cái)務(wù)科 3、人秘科 |
| 10 | 醫(yī)保關(guān)系 轉(zhuǎn)移接續(xù) |
閩醫(yī)險(xiǎn)發(fā)[2012]78號(hào) | 調(diào)入、調(diào)出 （統(tǒng)籌區(qū)外） |
1、身份證復(fù)印件； 2、原參保地《參保憑證》； 3、新參保地《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》。 |
一、調(diào)入：經(jīng)辦人寄送《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》； 二、調(diào)出：1、填制《泉州市基本醫(yī)療個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移審核單》；2、經(jīng)基金科長(zhǎng)審核、分管主任審批、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)審核并辦理個(gè)帳資金轉(zhuǎn)移；3、經(jīng)辦人員寄送《變更信息表》 |
1、基金管理科 2、計(jì)劃財(cái)務(wù)科 |
| 11 | 破產(chǎn)企業(yè) 退休人員 退休金變更 |
破產(chǎn)企業(yè) 退休人員 |
1、本人憑養(yǎng)老金工資存折、個(gè)人社保卡原件及復(fù)印件交驗(yàn)； 2、本人無(wú)法親自辦理的，可憑所在地派出所出具的生存證明和委托者身份證辦理； 3、變更申報(bào)時(shí)間每年6月1日至7月30日，逾期不予受理。 |
1、經(jīng)辦人當(dāng)場(chǎng)交驗(yàn)變更。 | 1、基金管理科 | |
| 12 | 工傷申報(bào) | 泉政[2008]5號(hào) | 參加機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工傷 費(fèi)用統(tǒng)籌 |
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表； 2、向基金科窗口領(lǐng)取《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷確認(rèn)申請(qǐng)材料一次性告知》，并按告知提供相關(guān)材料。 |
1、參保者及時(shí)申報(bào)工傷； 2、填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》； 3、受理工傷申請(qǐng)。 |
1、基金管理科 2、醫(yī)療管理科 |
| 13 | 辦理異地安置 | 泉?jiǎng)卺t(yī)[2000] 162號(hào) | 退休人員 | 1、退休批文原件及復(fù)印件； 2、原單位出具該退休人員家庭成員情況說(shuō)明； 3、申請(qǐng)安置地直系親屬所在地派出所戶籍證明和安置地子女工作單位證明； 4、填制《異地安置人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》； 5、申請(qǐng)異地安置人員戶口遷移證明。 |
1、基金科科長(zhǎng)審查； 2、分管主任審批； 3、基金專(zhuān)管員錄入電腦。 |
1、基金管理科 |
| 14 | 二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人對(duì)象申報(bào) | 泉政[2004]文55號(hào)、泉?jiǎng)谏鏪2004]文74號(hào) | 二等乙級(jí)以上 革命傷殘軍人 |
1、個(gè)人身份證原件及復(fù)印件； 2、已參加醫(yī)保的，需提供社保卡，辦理退出醫(yī)療保險(xiǎn)； 3、傷殘證原件及復(fù)印件。 |
1、基金科長(zhǎng)審核； 2、已參加醫(yī)保的，個(gè)人帳戶可辦理一次性支付結(jié)算； 3、換發(fā)《二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人診療證》； 4、向財(cái)務(wù)科按標(biāo)準(zhǔn)繳納每年度醫(yī)療費(fèi)。 |
1、基金管理科 2、計(jì)劃財(cái)務(wù)科 |
| 15 | 公務(wù)員補(bǔ)助 | 泉政文[2010]31號(hào) | 參加機(jī)關(guān)事業(yè) 單位公務(wù)員 補(bǔ)助對(duì)象 |
1、符合公務(wù)員管理范圍的單位和個(gè)人； 2、按醫(yī)保繳費(fèi)基金的增收5%作為公務(wù)員補(bǔ)助基金； 3、單位補(bǔ)辦理公務(wù)員補(bǔ)助的，就按上年度公務(wù)員補(bǔ)助基金的人均結(jié)余進(jìn)行補(bǔ)繳。 |
1、申報(bào)公務(wù)員補(bǔ)助對(duì)象； 2、單位按季繳納費(fèi)用； 3、基金科通知受補(bǔ)助的單位； 4、公務(wù)員補(bǔ)助待遇實(shí)時(shí)兌現(xiàn)。 |
1、基金管理科 2、計(jì)劃財(cái)務(wù)科 3、人秘科 |
以上就是關(guān)于泉州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦理的須知，具體的一些辦理事項(xiàng)，市民可前往泉州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心進(jìn)行咨詢和辦理。
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