天津提高職工醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn) 最高支付限額提至45萬元
新華社天津5月24日電 天津市人民政府近日批復(fù)了《關(guān)于完善職工大額醫(yī)療費救助制度的意見》。根據(jù)該意見，天津?qū)⑻岣呗毠めt(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在一個年度內(nèi)，發(fā)生的住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，最高支付限額由35萬元提高至45萬元。提高職工醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)追溯至2019年1月1日。
該意見規(guī)定，在職人員住院85%報銷比例適用范圍由現(xiàn)在的從起付線至5.5萬元(含)，調(diào)整為從起付線至12萬元(含)；退休人員住院90%報銷比例適用范圍由現(xiàn)在的從起付線至5.5萬元(含)，調(diào)整為從起付線至18萬元(含)；其他費用段報銷比例均為80%。
同步調(diào)整職工醫(yī)保住院醫(yī)療費報銷列支渠道，6萬元(含)以下部分，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金列支；6萬元以上部分，由大額醫(yī)療費救助資金列支。
為加強大額醫(yī)療費救助資金管理，該意見明確表示，比照財政專戶管理形式，市醫(yī)療保障、財政部門通過競爭性選擇方式，確定一家大型商業(yè)銀行開立大額醫(yī)療費救助資金專用賬戶，用于集中管理大額醫(yī)療費救助資金。天津市醫(yī)療保障部門將原存放于16家銀行收入戶的滾存結(jié)余資金歸集至專用賬戶，并加強資金集中統(tǒng)一管理。
同時，不再委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦大額醫(yī)療費救助業(yè)務(wù)，自新經(jīng)辦年度起，調(diào)整為醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自行經(jīng)辦，經(jīng)辦模式及流程參照基本醫(yī)療保險執(zhí)行，實現(xiàn)“一站式”服務(wù)、一體化辦理。(記者周潤健)
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