龍巖一大媽得恙蟲病高燒不退醫師：夏秋多發需警惕

來源:閩西日報 2014-09-12 10:25 http://www.91wct.cn/ 海峽都市報電子版

　　長時間高燒不退，感冒藥、消炎藥吃了都不見好轉，這可不能大意，有可能是被恙螨咬傷，得了恙蟲病。

圖一為一患者手臂上被恙螨咬后的傷口。

圖二為恙螨。

高燒治療數日不退

原是恙蟲惹的禍

　　近日，家住連城縣的謝大媽突然發高燒，在當地的門診藥店拿了點消炎藥吃，兩三天后病情卻得不到好轉，到當地衛生院、縣醫院治療也不見效，連續六七天高燒都不退，于是輾轉到了龍巖市第一醫院就診。謝大媽被安排在了急診病房，做了常規檢查后，起先被當作感冒處理，但高燒持續不退。主管醫師在巡房時了解到謝大媽近期有下田干活，懷疑可能是被恙螨咬傷，于是該醫師對病人進行了全身暴露檢查，發現在謝大媽腹股溝處有一被恙螨叮咬后的焦痂，傷口周圍還伴隨淋巴結腫大。醫師們立即給謝大媽做“外斐氏反應”檢測，結果呈陽性，確診患有恙蟲病。隨即改變治療方式，謝大媽吃了治療恙蟲病的藥片后，持續10天的高燒終于退了下來，其他如全身酸痛、肝脾損傷等病征也逐漸好轉。一周后，謝大媽就治愈出院了。

潛伏期長

不痛不癢難察覺

　　“隨著近年來醫師們對恙蟲病的認識加深，診斷的成功率也得到提高，我院每年能成功診斷并治愈十多例恙蟲病患者。”9月10日，記者從市第一醫院急診科了解到，所謂恙蟲病，是一種在夏秋季節容易發生的、由恙螨所傳播的疾病，病源為恙蟲立克次體，在南方潮濕多雨地方較多見。恙蟲病雖是傳染性疾病，但不會在人與人之間傳播。該疾病的潛伏期一般為4-20天（多數為10-14天），起病急，先有惡寒或寒顫，繼而發熱，體溫迅速上升，1-2天內可達39-41℃，常見有嚴重的頭痛，合并結膜感染充血等；在發熱的4-6天，軀體常出現暗紅色斑丘疹，并常擴展到手臂和腿，無癢感；在發熱的第1周，可能伴隨咳嗽；在發熱第2周，可發生肺炎，發病同時可見有全身酸痛、疲乏思睡、食欲不振、便秘或腹瀉、肝脾腫大、淋巴結腫大等癥狀，其病征極易被誤診為傷寒、腎炎、肝炎。

　　急診科劉副主任醫師介紹，當發現病人持續高燒時，為區別其他病癥，首先要詢問病人一兩周內是否有到田間、草地活動，繼而檢查患者軀干，重點要檢查恙螨喜愛的隱蔽處，如腹股溝、腋窩及腰部，檢查是否有被恙螨叮咬后的焦痂，周圍是否伴隨淋巴結腫大，并做“外斐氏反應”檢測，以此確診。他還指出，恙螨叮咬后的焦痂與普通蚊蟲叮咬的不同，時常反復潰瘍，不易愈合，偶有繼發化膿現象。

夏秋季節

進入田間草叢要小心

　　劉醫師提醒市民，6月至10月，田間、草叢最有可能藏恙螨，市民應避免在溪邊草地上坐臥，在雜草灌叢上晾曬衣服。旅游及戶外活動時可將驅避劑涂在衣領、袖口和褲腳上，以防恙螨上身。主管部門對公園、小區內的綠化帶應定期除草滅蟲，消滅恙螨。他還說，被恙螨咬后，病菌帶入人體內，沿著血液散布于各個器官，繁殖生長，引起人體產生免疫反應。有的人抵抗力強，可能在高燒之后將病菌排出體外；但對更多的人來說，病菌會引起多種器官衰竭，從被咬到惡化至器官衰竭，可能只有短短幾天的時間，讓人措手不及。所以，當市民身體出現不適，如發熱時，要檢查是否被蟲子咬傷，并及時到醫院檢查就診。