不用墊資跑腿！泉州生育保險聯網結算已惠及超1.6 萬人次
閩南網10月27日訊（閩南網記者 蘇毓茹）“現在異地生孩子直接刷卡就能結算，不僅不用像過去那樣墊付，也省了后續報銷的麻煩，真的太方便了！”在福建省婦幼保健院分娩的泉州參保人陳女士的感慨，道出了泉州全面推行生育保險聯網結算服務的民生實效。該政策實施近半年來，這樣的便捷體驗已覆蓋超1.6萬人次參保群眾。
此前，泉州參保群眾在市內進行門診流產、計劃生育手術，或在市外醫院分娩時，均需先自行墊付全部醫療費用，再攜帶病歷、發票、費用清單等材料回到參保地醫保經辦窗口辦理手工報銷，不僅占用家庭資金，且手續繁瑣、耗時。
為解決參保群眾生育醫療費用報銷的“墊資跑腿”難題，泉州市全面推行生育保險聯網結算服務。自今年5月1日起，泉州參保群眾在省內定點醫療機構發生的門診、住院生育醫療費用均可實現即時結算。泉州市醫保部門通過“接口改造+政策適配”雙輪驅動模式，依托福建省統一醫保信息平臺，深度對接省內各定點醫療機構系統，精準梳理并納入30種生育及計劃生育手術費用類別，實現了參保群眾在省內所有聯網醫院就醫時，生育醫療費用直接刷卡結算，從根本上打通了生育保險報銷的“最后一公里”。
政策實施以來，泉州市參保群眾在省內聯網醫療機構實時結算生育醫療費用16315人次，實時結算率97.15%，減少群眾墊資4094.82萬元，切實減輕了生育家庭的經濟負擔和時間成本。
此外，泉州市醫保部門還推行生育津貼待遇“免申即享”。參保人只要門診就診時結算過產檢相關項目，醫保系統即可自動進行產前登記，無需參保人再辦理額外手續。分娩女職工出院并結算生育醫療費用后，系統會自動生成生育津貼申報信息，進一步簡化了生育津貼的申領流程。企業單位及自收自支事業單位的參保女職工在定點醫療機構住院分娩直接刷卡結算的，醫保中心將于刷卡結算出院后的次月底將生育津貼直接發放至本人銀行賬戶。
泉州市醫保部門表示，下一步將持續擴大醫療費用聯網結算范圍，讓更多參保群眾享受免墊資、零跑腿的便捷醫保服務。切實提升生育家庭的幸福感和獲得感。
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